Compartimos una síntesis de la extensa charla entre el Dr. Hermes Binner, actual Gobernador de la Provincia de Santa Fe e Intendente de Rosario cuando se toma la decisión de realizar el Nuevo establecimiento y se comienza su construcción, el Dr. Miguel Ángel Cappiello, ex Secretario de Salud Pública de Rosario y actual Ministro de Salud de la Provincia de Santa Fe, el Dr. Néstor Marchetti, Director del Hospital y los Arqs. Silvana Codina ex Directora de Arquitectura Hospitalaria de Rosario y Mario Corea, rosarino residente en Barcelona, responsables junto a un equipo de profesionales del proyecto arquitectónico.

Francisco Fasano:_ “Mario, primero Rosario y ahora la provincia toda tienen la posibilidad de contar con tu colaboración aportando la gran experiencia adquirida en otras latitudes. ¿Cómo es esta historia de éxodos y regresos como hijo pródigo?”

"Cuando la Argentina recuperó la democracia, vine para llevar adelante proyectos en Rosario durante la administración de Hermes como Intendente. Después de dos años colaborando en el urbanismo de la ciudad y haber construido dos hospitales en Cataluña, Hermes me vuelve a convocar para proyectar el nuevo HECA. Con Silvana Codina, que estaba a cargo de la Dirección de Arquitectura Hospitalaria de la ciudad ya habíamos trabajado anteriormente para el Hospital de Niños."

"El proyecto no fue importado, se desarrolló íntegramente respondiendo a las necesidades locales y a la filosofía que desde la Intendencia le daba sustento a este nuevo desafío”.

Arq. Silvana Codina:_ “ Personalmente fue muy gratificante trabajar con él, si bien no compartimos el mismo momento en la Universidad tuvimos maestros comunes en nuestra formación. A partir de ese conocimiento y la misma raíz fue muy fácil la labor en conjunto. En la Dirección de Arquitectura Hospitalaria conformábamos un equipo que tenía a cargo varios hospitales y habíamos ejecutado obras que si bien no eran de este volumen, crecían en dimensiones e importancia."  

"En este caso, el manejo de la escala de los proyectos de Mario, fue determinante y pudimos complementarlo con nuestros conocimientos de la práctica cotidiana y los procesos médicos. Fue una experiencia muy enriquecedora.”

F.F.:_ “Este proyecto plantea como eje la interdisciplina donde cada uno de los participantes llega con una definida trayectoria. Armar un equipo exige estar mentalmente dispuesto a aceptar nuevas ideas. ¿Cómo fue esa relación entre el cuerpo médico, las necesidades políticas y las propuestas que empezaban a surgir desde la arquitectura?”

"Todo estuvo previsto; al instalarse en el nuevo edificio se recibió lo que se había solicitado. Es el hospital más completo que tiene la región en traumatología y emergencias médicas, con los recursos y tecnología de avanzada que permiten llegar a diagnósticos precoces, intervenciones de urgencia y de alta complejidad. Trabajan casi 900 personas con una internación completa de 156 camas.”

F.F.:_ “Desde la función pública se diagraman estrategias y se fijan objetivos cuya eficacia se comprueba con posterioridad. En este momento, cuando lo ven en funcionamiento ¿Se verifica el cumplimiento de esas metas? “  

Dr. Miguel Angel Cappiello:­_ “Participé en la totalidad del proceso, desde aquel 12 de diciembre de 1997 cuando con el entonces Intendente Hermes Binner, redactamos el acta fundacional en el viejo Hospital Clemente Álvarez; le siguieron las etapas de construcción del proyecto médico, del trabajo con el personal, el desarrollo del diseño arquitectónico, la elaboración de los pliegos del complejo equipamiento, hasta la dramática decisión política de suspender la obra en un momento difícil del país."

"Pablo Bonazzola fue uno de nuestros asesores en la implementación de este nuevo modelo de cuidados progresivos; un sistema de atención de gran eficacia, sin consultorios externos, con excepción con los de post internación. Hoy siento emoción de ser parte de una historia grande de la ciudad de Rosario y de la salud pública municipal, a pesar de la gran crisis que pasó la Argentina y la provincia de Santa Fe”.

F.F.:_”Mario, desarrollaste tu accionar profesional en varios países y particularmente en hospitales de Barcelona. ¿Trasladaste esa experiencia a Rosario o lo ejecutado aquí fue exportado al viejo mundo? “

Arq. M.C.:_ “Siempre digo que el día que mi arquitectura no me sorprenda o no me emocione, dejo de hacerla. Con esta obra me sigue pasando, es una de las más importantes para mí. Traía una experiencia con una escala y un lugar, pero no podía transplantarlas de Cataluña a Rosario porque son realidades diferentes. Esa fusión entre lo realizado en Europa y el conocimiento profundo de mi ciudad, me permitió un resultado que es piedra fundamental en la construcción de un “Nuevo tipo de hospital horizontal del Siglo XXI” que incluimos con posterioridad en proyectos europeos. Fue concebido como una mini-ciudad y está a la vanguardia de los que estoy realizando en Europa.

F.F.:_ “Hermes, desde la política se fijan pautas que luego se trasladan a los técnicos, en este caso los proyectistas. ¿Las propuestas que surgen desde la arquitectura, enriquecen esas ideas iniciales?”

Dr. Hermes Binner:_ “Indudablemente. Las herramientas que tenía la medicina de fines de Siglo XIX para defender la vida eran realmente muy rudimentarias. Inclusive estos hospitales tenían un amplio sector destinado a las Hermanas de Caridad ya que el ayudar al bien morir era también un objetivo. Al evolucionar, con la incorporación de tecnología y nuevos conocimientos, la arquitectura pensada para esos otros conceptos colisionaba con la actualizada práctica médica."

Trasladar el nuevo modelo a esa vieja estructura significaba una tarea ciclópea, onerosa para el presupuesto de salud y en general de deficiente resultados. Se requerían cada vez más servicios y adaptaciones para cubrir las demandas. Buscando soluciones en una asamblea de médicos en el antiguo Clemente Álvarez, comenzó a rondar la idea de construir uno nuevo con una acción interdisciplinaria, interactuando la ciencia y la técnica con la arquitectura y la ingeniería. Esto significaba cumplir con uno de los derechos fundamentales de la población que es la salud."

"No solamente debía estar escrito en la Constitución, teníamos que brindar las posibilidades para que ese acceso fuera posible”.

F.F.:_“Hay pacientes para los que el espacio médico se torna un lugar casi inalcanzable donde se concentra el saber y como además están acostumbrados a un modelo de atención que viene de la beneficencia, agradecen el servicio como si fuera un regalo, no un derecho. ¿En este caso, se revierten estos conceptos y sentimientos en ambos protagonistas?”

Dr. H.B.:_ “Tratamos de adelantarnos a la demanda. La población reclama salud, vivienda y trabajo, que no son un lujo sino necesidades básicas del desarrollo de las personas. Si nos adelantamos con una oferta concreta, dignificamos al ser humano construyendo un nuevo modelo. Todo proyecto necesita del sector público, sin el cual no se puede lograr un sistema igualitario. Hay temas en los que podrán existir diferencias, pero frente a la enfermedad hay que ser muy claros: todo ser humano tiene derecho a la mejor atención médica con la mayor calidad y dignidad”.

Arq. M.C.:_ “La arquitectura hospitalaria antes respondía exclusivamente a las demandas funcionales; que fuera apta para desarrollar la medicina. La actual debe ofrecer más valores; luz natural, transparencia, confort. No es suficiente ser operativamente correcto, es importante que tanto el personal como los pacientes reciban estas condiciones de diseño.

"En una visita alguien me dijo: -“Arquitecto, éste no se parece a un hospital”; precisamente de eso se trata, que sea una pieza de arquitectura, donde además se practica la medicina. No tiene diminutas ventanas, recovecos, pasillos interminables, lugares laberínticos con pequeñas oficinas debajo de escaleras como en los antiguos hospitales; éste no lo va a permitir, no hay rincones donde ponerlas, su transparencia hace que la ciudad vea desde afuera nuestra actividad."

F.F.:_ ”¿La arquitectura es parte del proceso terapéutico y puede mejorar los servicios que se prestan en un hospital?”

F.F.:_ “¿Desde el sector médico también confirman este aporte de la arquitectura?”

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Dr. N.M.:_ “Poner en contacto al personal, a los pacientes y a sus familiares con la luz natural, con el verde de los parques y el sol entrando en cada uno de los espacios, ha mejorado el humor y aumentado la capacidad laboral. Cuando recorremos las instalaciones, desde los pasillos podemos observar cómo se trabaja sin interrumpir la tarea. El viejo hospital cerrado planteaba que la enfermedad estaba adentro y la salud afuera, debíamos modificar ese mensaje, y por lo tanto esa estructura”.

F.F.:_”Los médicos utilizan las estadísticas para implementar los programas de salud, pero la vida va batiendo sus propios records y aparecen nuevos elementos y circunstancias. La palabra emergencia sugiere una cuota de imprevisible, cuando en realidad se puede prever. ¿A la hora de transmitir estos datos a los proyectistas, hay que ser un poco Julio Verne?”

Dr. M.A.C.:_ “Repito palabras que he escuchado del Gobernador en la tarea de hacer salud pública: “Si no creamos erramos”. En más de veinte años consolidamos un modelo que permitió que los rosarinos realmente ejerzan ese derecho. Nuestros sueños serán cumplidos si elaboramos proyectos y asignamos presupuestos junto con la decisión política de ejecutarlos. Las organizaciones de salud son de gran complejidad, en ellas convergen varios procesos productivos y fundamentalmente sus recursos humanos, piezas clave de nuestro trabajo."

F.F.:_ “El proyecto tiene dos improntas muy fuertes: su horizontalidad y su transparencia. ¿En qué medida reflejan la filosofía central de la gestión oficial?”

"Aspiramos a que los ciudadanos comprendan que participando pueden mejorar la escuela de sus hijos, defender la plaza de su barrio, el centro de salud y ayudar a construir un modelo comunitario al alcance de todos los argentinos. Transparencia, solidaridad y participación, son los ejes que hemos tomado a partir de una experiencia tan importante como ésta”.

F.F.:_ “Hermes, al hospital de emergencia le alcanzó otra, la del país y se paralizaron las obras, al mismo tiempo se avecinaba un recambio institucional que te alejaba de poder verlo terminado dentro de tu mandato como Intendente. ¿Qué pasaba por tu mente en ese momento, viendo que no podrías concretar una obra a la que le habías puesto tanta energía?”

Dr. H.B.:_ “Gobernar significa partir de la realidad para poder transformarla. Durante la crisis profunda en diciembre de 2001, nuestra preocupación desde la Intendencia de Rosario fue suspender las obras públicas pero no el suministro gratuito de medicamentos y la ayuda alimentaria. Esta decisión permitió salvar a la sociedad, que estaba en un “todos contra todos” con numerosos desenlaces fatales. La solución fue que nos adaptáramos a esa realidad, comprando comida y medicamentos en lugar de ladrillos para poder transitar ese momento tan difícil de la democracia”.

F.F.:_ “El público suele desorientarse cuando circula en estos grandes espacios, sobre todo con la angustia que provoca una emergencia. ¿Cuál fue la propuesta para esta problemática?”

Arq. M.C.:_ ”Es uno de los conceptos fundamentales del hospital horizontal. La calle central que llamamos “la rambla” imita un espacio urbano que tiene esta condición de fácil orientación, desde ella se accede a todas las áreas en un recorrido muy simple. Si puedo contar el hospital en una servilleta de papel es que está bien proyectado, si tengo que buscar los planos para explicarlo es que está mal. Y éste se puede resumir en una servilleta."

"El equipo de arquitectura pensó más en la gente que en el lucimiento personal, recuerdo que Mies Van de Rohe decía “no quiero ser interesante, debo ser bueno y si soy bueno seré interesante”; aquí se aplicó este concepto y empezamos a tener un reconocimiento internacional sin haberlo buscado. La arquitectura tiene que servir a la gente no al ego del arquitecto.”

F.F.:_ “Hablamos de alta complejidad. ¿Qué posee el hospital Dr. Clemente Álvarez para afrontar una gran emergencia?”

Dr. N.M.:_ ”Tiene un área en Planta Baja de fácil acceso. Una sala de espera con oxígeno y aspiración centrales, que puede ser transformada en un sector de internación pasando de veinte a cien camas. Asimismo, en el área pública se encuentra otra sala de espera que puede convertirse ante una catástrofe en una de internación sumando treinta camas más. Esta flexibilidad es lo que le da su condición de hospital de emergencias: aumenta la capacidad de atención en segundos y se transforma según las necesidades”

F.F.:_ “Finalizado este largo proceso ¿Cuál es el balance?”

Dr. N.M.:_ “Positivo, por eso agradezco al personal en su totalidad, porque para un buen funcionamiento se necesita a las personas; médicos, enfermeros, camilleros, empleados, mucamas. No podría estar al frente de esta pequeña ciudad si no estuvieran codo a codo todos los días en forma eficiente. Fue un equipo muy sólido desde el principio”.

Arq. S.C.:_ “Mario fue un verdadero maestro de todos los que participamos en el diseño y la ejecución del Hospital de Emergencias Dr. Clemente Álvarez. Un aprendizaje profundo que nos permite en la actualidad replicarlo en otros proyectos a nivel provincial sumando conocimientos que sabremos utilizar a favor del conjunto de la sociedad”.

Dr. H.B.:_ “Más que como arquitecto a Mario quiero resaltarlo como ser humano. Con su destacada trayectoria es un ejemplo para nuestra sociedad, los jóvenes, los equipos de trabajo y la gente que no tiene esperanzas, pero que hay que tratar de que las recuperen, porque esta realidad demuestra que sumar voluntades alrededor de un objetivo, con perseverancia, dedicación y diálogo, genera una construcción colectiva con grandes resultados."

 "En Santa Fe aprovecharemos toda su experiencia en los múltiples proyectos que está monitoreando junto a un numeroso grupo de arquitectos como prestando un importante servicio comunitario. Él es quien conduce este proceso, por eso reiteramos nuestro agradecimiento permanente a este rosarino que nunca se olvidó de su ciudad ni su provincia”.